HBV DNA ilościowo

HBV dna ilościowo badanie

Pomimo dostępności skutecznej szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B choroba jest nadal szeroko rozpowszechniona i stanowi istotny problem w niektórych społeczeństwach. Dowody wskazujące na trwające lub przebyte zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B można znaleźć we krwi ponad 2 miliardów ludzi na całym świecie.

Około 257 milionów osób cierpi na przewlekłe zapalenie wątroby typu B. Choroba może mieć szereg poważnych powikłań (m.in. marskość wątroby lub rak wątroby), które mogą okazać się dla pacjenta śmiertelne.

Wskaźniki serologiczne są najczęściej stosowanym badaniem do diagnozowania ostrego lub kontrolowania stanu przewlekłego WZW B. Niestety, niektóre szczepy wirusowe nie wytwarzają tych markerów serologicznych, przez co zakażenie nimi może pozostać nierozpoznane. Niedociągnięcia i wady metody analizy serologicznej można zrekompensować poprzez ilościowe oznaczenie DNA wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi pacjenta.

Jest to najbardziej skuteczna i bezpośrednia metoda oceniania ewentualnej obecności wirusa i przebiegu WZW B. Wirusowe DNA można wykryć około 30 dni po kontakcie z wirusem i jest ono przydatne do wczesnego rozpoznania infekcji (przed wzrostem markerów infekcji w surowicy). Oznaczanie ilościowe DNA jest również częścią kontroli odpowiedzi organizmu pacjenta na leczenie przeciwwirusowe przeciwko WZW B.

HBV badanie – cel

Obecność DNA wirusa zapalenia wątroby typu B w surowicy jest niezawodnym markerem aktywnego podziału i namnażania się jednostek wirusowych w ciele. Dlatego wykrywanie wirusowego DNA i ocena miana wirusa są wykorzystywane do:

• wczesnego rozpoznawania ostrego zapalenia wątroby typu B zanim nastąpi wzrost klasycznych markerów serologicznych
• określania obecności i ilości wirusowego DNA u pacjentów ze zdiagnozowanym przewlekłym WZW B – rozróżnienie między infekcją aktywną, a nieaktywną .

Czasami pojawienie się wirusowego DNA w surowicy jest jedynym markerem aktywacji choroby u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B

• monitorowania rozwoju przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B
• monitorowanie efektu leczenia podczas terapii przeciwwirusowej

Kto powinienem przeprowadzić te badania?

Zaleca się ilościowe oznaczenie DNA wirusa zapalenia wątroby typu B, jeżeli:

• występują czynniki ryzyka zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (stosunek seksualny bez stosowania odpowiedniego zabezpieczenia, dożylne przyjmowanie narkotyków, częste zmiany partnerów seksualnych, obecność innej przewlekłej choroby wątroby, obecność przewlekłej choroby nerek, wiek powyżej 60 lat, obecność cukrzycy i po podróży do krajów o wysokiej częstości występowania zapalenia wątroby typu B)
• w celach profilaktycznych
• u pacjenta występuje żółtaczka
• pacjent otrzymuje chemioterapię lub przyjmuje leki hamujące układ odpornościowy
• jako kontrola trwającego leczenia WZW B
• przed podażą szczepionki przeciwko WZW B (w celu sprawdzenia odporności osób, które zostały już zaszczepione lub w celu wykrycia infekcji u osób, które nie zostały zaszczepione).

Określanie miana DNA wirusa zapalenia wątroby typu B zazwyczaj nie jest podawane jako samodzielna informacja, lecz w połączeniu z klasycznymi markerami serologicznymi infekcji.

HBV DNA ilościowo – przygotowanie do badania

• Przed badaniem nie jest wymagane wcześniejsze przygotowanie, jednak zaleca się wykonywać je rano, na czczo.

HBV DNA ilościowo – materiał

• Krew żylna

Sposób przeprowadzenia badania

• Reakcja łańcuchowa polimerazy- PCR

Wartości referencyjne- normy dla DNA WZW B

W przypadku braku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B wirusowe DNA nie zostanie wykryte- będzie to wynik negatywny.
Zakres kwantyfikacji wirusowego DNA w tym badaniu wynosi od 20 do 1 000 000 000 IU / ml

Interpretacja wyników

Wynik miana DNA WZW B określony jako „niewykrywalny” oznacza, że wirusowe DNA nie zostało wykryte w surowicy.

Wynik stężenia <20 IU / ml oznacza, że wykryto niewielką ilość wirusowego DNA, ale jego dokładna ilość nie może być określona tą metodą. Jeśli zostanie uzyskany wynik, test należy powtórzyć po 1-2 miesiącach.

Jeśli ilość DNA wynosi> 20 IU / ml, jest ona wyrażana jako odpowiednia liczba od 20 do 1 000 000 000 IU / ml i określa aktywność infekcji.

Jeśli wynik miana wirusa wynosi > 1 000 000 000 IU / ml, oznacza to aktywne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B i zwiększony podział cząstek wirusowych. Ich ilość jest tak duża, że za pomoicą tej metody nie można dokładnie określić, o ile więcej ponad miliard IU / ml czasteczek wirusowych występuje w organizmie.