LDH

Co to jest dehydrogenaza mleczanowa LDH?

LDH to enzym cytoplazmatyczny występujący we wszystkich komórkach naszego ciała. Bierze udział w przekształcaniu kwasu mlekowego w pirogronian i odwrotnie, co pozwala komórkom uzyskiwać energię, zwłaszcza w warunkach niedoboru tlenu.

LDH składa się z czterech podjednostek i może występować w pięciu formach izoenzymatycznych (LDH1-LDH5), które dominują w różnych tkankach.

Rola dehydrogenazy mleczanowej w organizmie

Największą aktywność LDH wykazują tkanki, które cechują się wysokim metabolizmem energetycznym lub beztlenowym, czyli mózg, erytrocyty, mięsień sercowy, leukocyty, płytki krwi, nerki, wątroba, płuca czy mięśnie szkieletowe.

Enzym ten bierze udział w przemianach metabolicznych, umożliwiających komórkom produkcję energii, zwłaszcza gdy dostęp do tlenu jest ograniczony.

Kiedy należy wykonać badanie LDH?

W prawidłowych warunkach aktywność LDH jest na granicy wykrywalności. Wzrost aktywności tego enzymu we krwi świadczy o uszkodzeniu komórek organizmu.

Wskazania do wykonania badania:

• podejrzenie uszkodzenia wątroby, a także podejrzenie żółtaczek
• podejrzenie anemii hemolitycznej
• objawy związane z uszkodzeniem mięśni szkieletowych (bóle, osłabienie mięśni)
• diagnostyka i monitorowanie niektórych chorób nowotworowych (np. chłoniak, białaczka, szpiczak mnogi)
• diagnostyka i monitorowanie nowotworów jąder i jajnika – zaleca się oznaczenia alfa-fetoproteiny (AFP) wraz oznaczeniami gonadotropiny kosmówkowej (hCG) i LDH – w celu rozpoznania oceny stadium zaawansowania czy oceny rokowania pacjenta.
• podejrzenie stanu zapalnego
• różnicowanie przesięku i wysięku w płynach z jam ciała

Jak przebiega badanie?

Badanie LDH to proste pobranie krwi żylnej w Punkcie Pobrań i oznaczenie aktywności LDH w surowicy. Przeprowadza je wykwalifikowany personel medyczny, z zachowaniem najwyższych standardów bezpieczeństwa i komfortu pacjenta. Cała procedura trwa zaledwie kilka minut.

LDH – norma

Normy LDH mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium. Zawsze sprawdzaj zakres referencyjny podany na swoim wyniku. 

Interpretację wyniku pozostaw lekarzowi.

Przyczyny niskiego poziomu

Niski poziom aktywności LDH jest rzadko spotykany i zwykle oznacza, że nie występuje żadne aktywne uszkodzenie tkanek.

Objawy niskiego poziomu

Brak charakterystycznych objawów. Warto skonsultować się z lekarzem, jeśli wynik odbiega od normy.

Przyczyny wysokiego poziomu

Wzrost aktywności LDH nie jest związany z jedną jednostką chorobową, lecz może mieć wiele przyczyn związanych z uszkodzeniem różnych narządów lub układów. Najczęściej podwyższona aktywność enzymu świadczy o toczącym się procesie chorobowym.

Do najczęstszych przyczyn należą:

• uszkodzenia wątroby (np. wirusowe zapalenie, toksyczne uszkodzenie, niewydolność, choroby dróg żółciowych)
• niedokrwistość hemolityczna
• nowotwory (szczególnie rozrostowe i zarodkowe)
• martwica tkanek,
• urazy i choroby mięśni (dystrofie mięśniowe, zapalenia, rabdomioliza)

Na wzrost aktywności LDH mogą wpływać także intensywny wysiłek fizyczny i przyjmowane leki: sterydy, salicylany czy paracetamol.

Podwyższone LDH – objawy

Objawy zależą od przyczyny:

• choroby wątroby: zmęczenie, zażółcenie skóry lub białkówki oka, utrata apetytu
• anemia hemolityczna: duszność (zwłaszcza przy wysiłku), bladość, osłabienie, utrata apetytu
• choroby mięśni: bóle, sztywność, tkliwość

Pamiętaj! Nie diagnozuj się na własną rękę, jeśli zauważysz u siebie niepokojące objawy skontaktuj się z lekarzem.

Jak się przygotować do badania aktywności LDH

1. Na badanie przyjdź na czczo, czyli nie jedz przez co najmniej 8 godzin przed badaniem.
2. Dzień przed badaniem unikaj intensywnego wysiłku fizycznego.
3. Jeśli przyjmujesz leki, które mogą wpływać na poziom LDH, skonsultuj się wcześniej z lekarzem.

• Wynik badania dostępny w ciągu 3 dni roboczych.
• Możliwość odbioru wyniku w recepcji wybranej placówki,
• Możliwość dostępu do wyniku online. W tym celu należy pobrać hasło dostępowe na recepcji wybranej placówki.