Test alergiczny jad komara (ślina) I71

Czym jest test alergiczny jad komara (ślina) I71?

Test alergiczny jad komara (ślina) I71 to swoiste badanie serologiczne z zakresu diagnostyki alergologicznej, w którym oznaczane są przeciwciała klasy IgE skierowane przeciwko alergenowi I71 – ślinie komara (Culicidae), wprowadzanej do skóry podczas ukąszenia w celu zapobiegania krzepnięciu krwi i ułatwienia jej pobierania. Ślina komara zawiera złożoną mieszaninę białek biologicznie czynnych – enzymów, peptydów i inhibitorów krzepnięcia – spośród których najsilniejszymi alergenami są apiraza (inhibitor agregacji płytek krwi), białka z rodziny D7 oraz białka antykoagulacyjne, odpowiedzialne za nadmierną reakcję immunologiczną u osób uczulonych. Alergia na ślinę komara jest stosunkowo rzadką, ale uciążliwą alergią, która może znacząco obniżać jakość życia pacjentów, szczególnie w sezonie letnim, oraz – w rzadkich przypadkach – prowadzić do poważnych reakcji ogólnoustrojowych.

Badanie polega na oznaczeniu przeciwciał IgE we krwi i jest wykonywane w przypadku podejrzenia uczulenia na jad komarów. Zaletą badania jest brak konieczności odstawienia leków przeciwhistaminowych.

Badanie alergenów z krwi wykorzystywane jest również do kwalifikacji do odczulania alergii na komary. Polecane jest również do diagnozy czynników alergizujących u dzieci poniżej 4 roku życia.

Rola alergenu śliny komara w organizmie

Ślina komara sama w sobie nie pełni żadnej fizjologicznej roli w organizmie człowieka – jest substancją obcą, wprowadzaną do skóry podczas ukąszenia, która u osób predysponowanych genetycznie wywołuje nieprawidłową reakcję układu odpornościowego polegającą na produkcji swoistych przeciwciał klasy IgE. Po pierwszym kontakcie ze śliną komara układ odpornościowy osoby uczulonej produkuje swoiste przeciwciała IgE skierowane przeciwko białkom śliny, które wiążą się z receptorami na powierzchni komórek tucznych i bazofilów w skórze – przy kolejnym ukąszeniu dochodzi do aktywacji tych komórek i uwolnienia mediatorów stanu zapalnego, takich jak histamina, leukotrieny i prostaglandyny, wywołując charakterystyczne objawy alergiczne. Nasilenie reakcji może wahać się od miejscowego obrzęku i intensywnego świądu utrzymującego się przez kilka dni, przez rozległe zmiany skórne, aż do rzadkich przypadków ogólnoustrojowych reakcji alergicznych wymagających interwencji medycznej.

Na czym polega badanie?

Personel Punktu Pobrań pobiera pacjentowi próbkę krwi żylnej ze zgięcia łokciowego. Materiał trafia następnie do laboratorium diagnostycznego, gdzie doświadczeni specjaliści przy użyciu metody immunoenzymatycznej oznaczają stężenie swoistych przeciwciał IgE skierowanych przeciwko alergenowi śliny komara (I71), oceniając stopień uczulenia i potwierdzając lub wykluczając alergię na ukąszenia komarów.

Wyniki testu alergicznego jad komara (ślina) I71 są interpretowane według standardowej skali klas swoistych IgE:

Dokładne zakresy referencyjne mogą się różnić w zależności od laboratorium – warto zweryfikować je w wewnętrznym systemie Synevo.

Niski poziom swoistych IgE dla śliny komara – przyczyny

Niski lub ujemny poziom swoistych przeciwciał IgE dla śliny komara najczęściej oznacza brak uczulenia na ten alergen – układ odpornościowy pacjenta nie wytwarza nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej na kontakt ze śliną komara, a reakcje po ukąszeniach mają charakter typowy i fizjologiczny. Niski poziom może również wynikać z wykonania badania zbyt wcześnie po ukąszeniu, długiego okresu bez kontaktu z alergenem – szczególnie poza sezonem letnim – lub przyjmowania leków immunosupresyjnych wpływających na produkcję przeciwciał. Warto pamiętać, że niski poziom swoistych IgE nie zawsze wyklucza nadwrażliwość na ukąszenia komarów mediowaną innymi mechanizmami immunologicznymi, dlatego wynik zawsze należy interpretować w kontekście objawów klinicznych pacjenta.

Niski poziom swoistych IgE dla śliny komara – objawy

Niski lub ujemny poziom swoistych IgE dla śliny komara zazwyczaj oznacza brak alergicznych reakcji ogólnoustrojowych po ukąszeniu przez komara – pacjent może odczuwać jedynie typową miejscową reakcję w postaci niewielkiego bąbla, zaczerwienienia i świądu w miejscu ukąszenia, ustępującą samoistnie w ciągu kilku godzin do jednej doby. Jest to fizjologiczna odpowiedź organizmu na składniki śliny komara i dotyczy praktycznie wszystkich ludzi niezależnie od obecności uczulenia. W przypadku utrzymywania się niepokojących objawów mimo ujemnego wyniku badania serologicznego należy skonsultować się z lekarzem alergologiem w celu wykluczenia innych przyczyn nadmiernych reakcji na ukąszenia.

Wysoki poziom swoistych IgE dla śliny komara – przyczyny

Wysoki poziom swoistych przeciwciał IgE dla śliny komara wskazuje na znaczne uczulenie układu odpornościowego na alergeny śliny komara i najczęściej wynika z wielokrotnej ekspozycji na ukąszenia komarów – szczególnie u osób zamieszkujących tereny o wysokim zagęszczeniu komarów, regularnie spędzających czas na świeżym powietrzu w sezonie letnim lub podróżujących do krajów tropikalnych, gdzie narażenie na ukąszenia komarów jest znacznie większe. Podwyższony poziom swoistych IgE może być również wynikiem predyspozycji genetycznej do alergii – osoby z atopią są znacznie bardziej narażone na rozwój uczulenia na alergeny owadów. W rzadkich przypadkach wysoki poziom swoistych IgE dla śliny komara może być związany z zespołem Gianottiego-Crostiego lub zespołem nadwrażliwości na ukąszenia komarów (HMB), który jest rzadkim schorzeniem immunologicznym powiązanym z zakażeniem wirusem Epsteina-Barra.

Wysoki poziom swoistych IgE dla śliny komara – objawy

Wysoki poziom swoistych IgE dla śliny komara zazwyczaj wiąże się z wyraźnie nasilonymi reakcjami alergicznymi po ukąszeniu przez komara, znacznie przekraczającymi typową fizjologiczną odpowiedź organizmu. Najczęstsze objawy obejmują rozległy obrzęk w miejscu ukąszenia obejmujący znaczną powierzchnię skóry, intensywny świąd utrzymujący się przez kilka dni, zaczerwienienie, ocieplenie i bolesność skóry, a niekiedy tworzenie się pęcherzy lub rozległych zmian rumieniowych. W cięższych przypadkach mogą wystąpić objawy ogólnoustrojowe – pokrzywka uogólniona, gorączka, powiększenie węzłów chłonnych, złe samopoczucie i osłabienie, a w wyjątkowo rzadkich i najcięższych przypadkach – objawy anafilaksji wymagające natychmiastowej pomocy medycznej, dlatego osoby z bardzo wysokim poziomem uczulenia powinny skonsultować się z lekarzem alergologiem w celu ustalenia planu postępowania na wypadek silnej reakcji.

Przygotowanie do testu

Test alergiczny jad komara (ślina) I71 nie wymaga specjalnego przygotowania. Należy pamiętać o kilku ważnych zasadach:

• Badanie można wykonać o dowolnej porze dnia, nie ma wymogu bycia na czczo.
• Przed badaniem można wypić dowolną ilość wody.
• Przed badaniem należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach – w szczególności leki przeciwhistaminowe mogą wpływać na wynik badania, jednak w przypadku badania z krwi ich wpływ jest znacznie mniejszy niż w przypadku testów skórnych.
• Badanie najlepiej wykonać w odstępie co najmniej 4–6 tygodni od ostatniego ukąszenia przez komara, aby uniknąć przejściowego obniżenia poziomu swoistych IgE bezpośrednio po reakcji alergicznej.

• Wynik badania dostępny w ciągu 17 dni roboczych,
• Możliwość odbioru wyniku w recepcji uprzednio wybranego Centrum,
• Możliwość dostępu do wyniku online. Należy zgłosić się do recepcji w celu wygenerowania hasła dostępowego w wybranym Centrum.