Test alergiczny jad pszczoły I1

Czym jest test alergiczny jad pszczoły I1?

Test alergiczny jad pszczoły I1 to swoiste badanie serologiczne z zakresu diagnostyki alergologicznej, w którym oznaczane są przeciwciała klasy IgE skierowane przeciwko alergenowi I1 – jadowi pszczoły miodnej (Apis mellifera), pozwala ono wykryć alergię na jad pszczoły typu
pierwszego. Jad pszczoły jest złożoną mieszaniną substancji biologicznie czynnych, zawierającą enzymy, peptydy i aminy biogenne – głównym alergenem uczulającym jest fosfolipaza A2 (Api m 1), która odpowiada za większość ciężkich reakcji alergicznych na ukąszenie pszczoły. Alergia na jad pszczoły jest jedną z najpoważniejszych alergii wziewnych i kontaktowych – może prowadzić do zagrażającej życiu reakcji anafilaktycznej już po pojedynczym ukąszeniu, dlatego jej wczesna diagnostyka i odpowiednie postępowanie terapeutyczne mają kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa pacjenta.

Badanie polega na oznaczeniu przeciwciał IgE we krwi i jest
wykonywane w przypadku podejrzenia uczulenia na jad pszczeli.
Zaletą badania jest brak konieczności odstawienia leków
przeciwhistaminowych. Badanie alergenów z krwi wykorzystywane jest
również do kwalifikacji do odczulania uczulenia na jad
pszczoły.

Polecane jest również do diagnozy czynników alergizujących u dzieci
poniżej 4 roku życia.

Jeżeli szukasz pakietu badań krwi sprawdź panel pediatryczny.

Rola alergenu jadu pszczoły w organizmie

Jad pszczoły sam w sobie nie pełni żadnej fizjologicznej roli w organizmie człowieka – jest substancją obcą, która u osób predysponowanych genetycznie wywołuje nieprawidłową reakcję układu odpornościowego polegającą na produkcji swoistych przeciwciał klasy IgE. Po pierwszym ukąszeniu przez pszczołę układ odpornościowy osoby uczulonej produkuje swoiste przeciwciała IgE skierowane przeciwko białkom jadu, które wiążą się z receptorami na powierzchni komórek tucznych i bazofilów – przy kolejnym ukąszeniu dochodzi do gwałtownej aktywacji tych komórek i masowego uwolnienia mediatorów stanu zapalnego, takich jak histamina, leukotrieny i prostaglandyny. Reakcja ta może mieć charakter miejscowy – obrzęk i ból w miejscu ukąszenia – lub ogólnoustrojowy, obejmujący układ krążenia, oddechowy, pokarmowy i skórę, prowadząc w najcięższych przypadkach do wstrząsu anafilaktycznego zagrażającego życiu w ciągu kilku minut od ukąszenia.

Na czym polega badanie?

Personel Punktu Pobrań pobiera pacjentowi próbkę krwi żylnej ze zgięcia łokciowego. Materiał trafia następnie do laboratorium diagnostycznego, gdzie doświadczeni specjaliści przy użyciu metody immunoenzymatycznej oznaczają stężenie swoistych przeciwciał IgE skierowanych przeciwko alergenowi jadu pszczoły (I1), oceniając stopień uczulenia i potwierdzając lub wykluczając alergię na jad pszczoły.

Wyniki testu alergicznego jad pszczoły I1 są interpretowane według standardowej skali klas swoistych IgE:

Dokładne zakresy referencyjne mogą się różnić w zależności od laboratorium – warto zweryfikować je w wewnętrznym systemie Synevo.

Niski poziom swoistych IgE dla jadu pszczoły – przyczyny

Niski lub ujemny poziom swoistych przeciwciał IgE dla jadu pszczoły najczęściej oznacza brak uczulenia na ten alergen – układ odpornościowy pacjenta nie wytwarza nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej na kontakt z jadem pszczoły. Niski poziom może również wynikać z wykonania badania zbyt wcześnie po ukąszeniu – bezpośrednio po reakcji alergicznej poziom swoistych IgE może być przejściowo obniżony ze względu na ich zużycie podczas reakcji, dlatego badanie zaleca się wykonać w odstępie co najmniej 4–6 tygodni od ukąszenia. Niski wynik może być również spowodowany długim okresem bez kontaktu z alergenem, skuteczną immunoterapią swoistą obniżającą poziom IgE lub przyjmowaniem leków immunosupresyjnych wpływających na produkcję przeciwciał.

Niski poziom swoistych IgE dla jadu pszczoły – objawy

Niski lub ujemny poziom swoistych IgE dla jadu pszczoły zazwyczaj oznacza brak ogólnoustrojowej reakcji alergicznej po ukąszeniu przez pszczołę – pacjent może odczuwać jedynie typową miejscową reakcję w postaci bólu, zaczerwienienia i obrzęku w miejscu ukąszenia, która jest fizjologiczną odpowiedzią organizmu na jad i nie jest objawem alergii. Warto jednak pamiętać, że ujemny wynik badania serologicznego nie zawsze wyklucza ryzyko ciężkiej reakcji alergicznej – u niewielkiej grupy pacjentów reakcja anafilaktyczna może wystąpić przy bardzo niskim poziomie swoistych IgE lub być mediowana innymi mechanizmami immunologicznymi. Dlatego każda osoba, która doświadczyła ogólnoustrojowej reakcji po ukąszeniu pszczoły, powinna skonsultować się z lekarzem alergologiem niezależnie od wyniku badania serologicznego.

Wysoki poziom swoistych IgE dla jadu pszczoły – przyczyny

Wysoki poziom swoistych przeciwciał IgE dla jadu pszczoły wskazuje na znaczne uczulenie układu odpornościowego na alergeny jadu pszczoły i najczęściej wynika z wcześniejszej ekspozycji na jad pszczoły – pojedynczego lub wielokrotnego ukąszenia – które zapoczątkowało lub nasiliło proces uczulenia. Podwyższony poziom swoistych IgE jest szczególnie często obserwowany u pszczelarzy i osób regularnie narażonych na kontakt z pszczołami, u których wielokrotna ekspozycja na jad prowadzi do stopniowego wzrostu poziomu uczulenia. Warto pamiętać o zjawisku reaktywności krzyżowej – u niektórych pacjentów uczulonych na jad osy może występować krzyżowa reaktywność z alergenami jadu pszczoły ze względu na podobieństwo strukturalne niektórych białek tych jadów, co może podwyższać poziom swoistych IgE nawet bez bezpośredniego ukąszenia przez pszczołę.

Wysoki poziom swoistych IgE dla jadu pszczoły – objawy

Wysoki poziom swoistych IgE dla jadu pszczoły zazwyczaj wiąże się z ryzykiem wystąpienia poważnych, ogólnoustrojowych reakcji alergicznych po ukąszeniu przez pszczołę, które mogą pojawić się w ciągu kilku minut od ukąszenia. Objawy o umiarkowanym nasileniu obejmują rozległą pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, nudności, wymioty, bóle brzucha, uczucie lęku oraz przyspieszone bicie serca, natomiast w cięższych przypadkach mogą wystąpić skurcz oskrzeli, duszność, spadek ciśnienia krwi i utrata przytomności będące objawami wstrząsu anafilaktycznego zagrażającego życiu. Osoby z wysokim poziomem swoistych IgE dla jadu pszczoły powinny zawsze nosić przy sobie ampułkostrzykawkę z adrenaliną (EpiPen), mieć założoną bransoletkę alergika i być zakwalifikowane do immunoterapii swoistej (odczulania), która jest jedyną metodą leczenia przyczynowego alergii na jad pszczoły i skutecznie zmniejsza ryzyko anafilaksji.

Przygotowanie do testu

Test alergiczny jad pszczoły I1 nie wymaga specjalnego przygotowania. Należy pamiętać o kilku ważnych zasadach:

• Badanie można wykonać o dowolnej porze dnia, nie ma wymogu bycia na czczo.
• Przed badaniem można wypić dowolną ilość wody.
• Przed badaniem należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach – w szczególności leki przeciwhistaminowe mogą wpływać na wynik badania, jednak w przypadku badania z krwi ich wpływ jest znacznie mniejszy niż w przypadku testów skórnych.
• Badanie najlepiej wykonać w odstępie co najmniej 4–6 tygodni od ostatniego ukąszenia przez pszczołę – bezpośrednio po ukąszeniu poziom swoistych IgE może być przejściowo obniżony, co może prowadzić do fałszywie ujemnego wyniku.

• Wynik badania dostępny w ciągu 3 dni roboczych,
• Możliwość odbioru wyniku w recepcji uprzednio wybranego Centrum,
• Możliwość dostępu do wyniku online. Należy zgłosić się do recepcji w celu wygenerowania hasła dostępowego w wybranym Centrum.